Karaciðer sirozundaki artmýþ kolelitiyazis sýklýðýnda hepatit B’nin rolü: Vaka kontrollu sonografik bir çalýþma

The role of hepatitis B on increased cholelithiasis frequency in liver cirrhosis: A case controlled sonographic survey

Dicle Üniversitesi Týp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalý, Halk Saðlýðý Anabilim Dalý, Diyarbakýr

GÝRÝÞ VE AMAÇ 

Bugüne kadar yapýlan bir çok çalýþmada karaciðer sirozu ile kolelitiyazis arasýndaki iliþki irdelenmiþ ve çoðunlukla birbiriyle uyumlu sonuçlar elde edilmiþtir. Dünyada postmortem (1, 2) ve epidemiyolojik (3) çalýþmalar karaciðer sirozunda artmýþ kolelitiyazis prevalansýný ortaya koymakla beraber, hangi faktörlerin bu riski arttýrdýðý günümüzde halen açýklýk kazanmamýþtýr. Ultrasonografi kullanýlarak yapýlan çalýþmalarda karaciðer sirozlu hastalardaki kolelitiyazis prevalansý batý dünyasýnda %22 ile %54 arasýnda bildirilmektedir (4-7). Ülkemizde bu konuda yapýlmýþ çalýþmalar göz önüne alýndýðýnda prevalansýn %7.1 ile %30 arasýnda seyrettiði görülür (8-10).

Safra tuzu hepatik sentezinde ve transportunda azalma ve artmýþ hemolize baðlý bilirubin aþýrý sentezi sirozda safra taþý oluþumuna katkýda bulunabilir (11, 12). Benvegnu L ve arkadaþlarýnýn (13) gerçekleþtirdikleri bir çalýþmada HBsAg-negatif sirozlularda kolelitiyazisin çok daha sýk görüldüðünün bildirilmesi, özellikle bölgemizde siroz etyolojisinde çok önemli yere sahip olan Hepatit B virusunun sýklýðýndan yola çýkarak çalýþmamýzý þu amaçlar doðrultusunda gerçekleþtirdik:
a) sirozlu hastalarda kolelitiyazis prevalansýný
b) cinsiyet, yaþ, siroz derecesi ve HBV hepatiti ile olan iliþkisini belirlemek. Bunun için de ucuz, kolay uygulanabilen, noninvaziv bir yöntem olup, toplum taramalarýnda en çok çalýþýlan ultrasonografi prosedürünü seçtik.

Devamý daha sonra eklenecektir...